新華保險(xiǎn)認(rèn)真貫徹落實(shí)銀保監(jiān)會(huì)要求,不斷加強(qiáng)服務(wù),提升消費(fèi)者體驗(yàn),積極開展消費(fèi)者教育宣傳活動(dòng),提高消費(fèi)者風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自我保護(hù)能力,教育宣傳金融消費(fèi)者法定權(quán)利,切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
1、案例簡(jiǎn)介
2021年9月客戶李某到公司申請(qǐng)退保,稱被保險(xiǎn)人(孩子)有家族遺傳疾病,業(yè)務(wù)員沒有進(jìn)行健康情況的詢問,擔(dān)心后期無法申請(qǐng)理賠,要求公司全額退保。經(jīng)核實(shí),該保單2017年生效,被保險(xiǎn)人于2021年被確診為尿毒癥,但并未向公司提交理賠資料;李某表示有懂保險(xiǎn)的朋友幫忙看了病歷,表示這個(gè)病達(dá)不到理賠標(biāo)準(zhǔn),保單不實(shí)用,隨后這位朋友給李某出主意,稱找理由投訴公司就可以全額退保。李某想到自己親戚前年也診斷出尿毒癥,遂以家族遺傳疾病為由,向公司提起投訴訴求。
工作人員第一時(shí)間聯(lián)系李某,核實(shí)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)情況,結(jié)合尿毒癥病情進(jìn)行專業(yè)講解和指導(dǎo)。后期工作人員通過電話、上門等多種方式耐心勸導(dǎo)李某,其所投的保險(xiǎn)合同已經(jīng)交費(fèi)5年,退保將失去保險(xiǎn)保障,雖然被保險(xiǎn)人目前的癥狀未達(dá)到公司理賠標(biāo)準(zhǔn),但后續(xù)如果病情進(jìn)一步發(fā)展,符合保險(xiǎn)合同列明的疾病標(biāo)準(zhǔn),公司會(huì)履行合同規(guī)定,給客戶支付理賠金。面對(duì)工作人員耐心、細(xì)心的講解,李某終于意識(shí)到工作人員是真心從自己角度出發(fā),于是決定不再投訴。
幾個(gè)月后,被保險(xiǎn)人再次住院,李某向公司提交了理賠資料,達(dá)到合同列明的疾病標(biāo)準(zhǔn),公司給其賠付了重大疾病保險(xiǎn)金30萬元。李某深刻意識(shí)到自己前期惡意投訴的行為是錯(cuò)誤的,并向工作人員表達(dá)了誠摯的歉意。
2、案例分析
中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)消費(fèi)投訴處理管理辦法》第十六條規(guī)定:“投訴人提出消費(fèi)投訴,應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí),對(duì)所提供材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),不得提供虛假信息或者捏造、歪曲事實(shí),不得誣告、陷害他人。"
為社會(huì)創(chuàng)造出優(yōu)秀的產(chǎn)品。
中國銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于防范“代理退保”有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的提示》中,警示廣大消費(fèi)者要警惕“代理退保”中存在的種種風(fēng)險(xiǎn)隱患,根據(jù)自身需求謹(jǐn)慎辦理退保,若有退保或者投訴需求,可通過保險(xiǎn)公司官方渠道進(jìn)行投訴維權(quán),依法理性維護(hù)自身合法權(quán)益不受侵害。
不法分子往往為了謀取利益,以法律專家、維權(quán)專家等身份騙取信任,謊稱可辦理全額退保,誘導(dǎo)消費(fèi)者委托其“代理維權(quán)”,或是直接收取“手續(xù)費(fèi)”,“指導(dǎo)”消費(fèi)者用編造事實(shí)、偽造證據(jù)、提供虛假信息等手段進(jìn)行惡意投訴,違背誠信甚至突破法律底線,不僅侵占消費(fèi)者正當(dāng)?shù)耐对V維權(quán)渠道和資源,阻礙消費(fèi)者與金融機(jī)構(gòu)有效溝通,擾亂金融市場(chǎng)正常秩序,還可能涉嫌違法犯罪。
消費(fèi)者要依法理性維護(hù)自身權(quán)益,防范非法代理維權(quán)侵害,若對(duì)金融產(chǎn)品或服務(wù)有疑問,應(yīng)通過正規(guī)渠道提出合理訴求:可以直接與金融機(jī)構(gòu)協(xié)商解決,協(xié)商不成可通過行業(yè)糾紛調(diào)解組織化解,或向金融監(jiān)管部門反映,還可以向人民法院提起訴訟,而不要輕信“代理維權(quán)”“代理退保”的虛假承諾,拒絕參與違背合同約定、提供虛假信息、編造事實(shí)的惡意投訴。