1.什么是聽力障礙？

聽力障礙是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。其程度包括以下幾種：

●輕度：平均聽閾26-40 dB HL，聽悄悄話有困難

●中度：平均聽閾41-60 dB HL，噪聲環(huán)境下聽說話有困難

●重度：平均聽閾61-80 dB HL，大聲說話才能聽到

●極重度：平均聽閾≥81 dB HL，聽大聲說話有困難

目前，我市有持證聽力殘疾人近萬名。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球人口的5%即4.66億人患有聽力障礙，其中兒童有3400萬。聽力障礙可影響兒童語言能力的發(fā)展，妨礙其正常學習和生活。據(jù)估計，到2050年，超過9億人——或者說每10個人中就有一人將會喪失聽力。

2.哪些人群具有聽力障礙高風險？

有家族性耳聾病史者

曾有過其他耳病史，如中耳炎、梅尼埃病

長期暴露于噪聲環(huán)境中

有耳毒性藥物應(yīng)用史

患有慢性系統(tǒng)性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病

有不良嗜好，如吸煙、飲酒

長期精神壓力過大

3.兒童期聽力障礙主要病因及預(yù)防措施是什么？

中耳感染是兒童期聽力障礙的主要病因，由于兒童獨特的解剖特點，咽鼓管短平寬，細菌病毒容易侵入導(dǎo)致中耳炎，反復(fù)發(fā)作可造成聽力障礙，進而影響語言發(fā)育。此外，遺傳因素導(dǎo)致的兒童期遲發(fā)性聽力損失也值得重視。

預(yù)防感冒、避免平躺喂奶或嗆奶、洗澡或游泳時防止嗆水和耳道進水、避免隨意掏耳朵等，可減少中耳炎的發(fā)生；防止兒童頭部外傷；減少娛樂噪聲；加強體質(zhì)鍛煉、減少腦膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染；謹慎使用耳毒性藥物等可有效預(yù)防兒童期聽力障礙。

4.青少年聽力障礙主要病因及預(yù)防措施是什么？

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球11億年輕人（年齡在12-35歲之間）因在娛樂場所接觸噪音而面臨聽力損失的風險。因此，不良用耳習慣已經(jīng)成為青少年聽力障礙的主要病因，常表現(xiàn)為噪聲性聾和突發(fā)性聾。青少年由于長時間使用耳機或音量過大（大于80分貝），可引起耳蝸毛細胞受損，從而引起噪音性聾；此外，沉迷電子游戲或熬夜、生活作息不規(guī)律、壓力過大或身心過度疲憊，往往易導(dǎo)致突發(fā)性聾。

平常注意保持良好的用耳習慣，使用耳機時每次不超過半小時、并控制音量；規(guī)律作息，適量運動，保持心情舒暢，降低耳聾發(fā)生的幾率；一旦發(fā)現(xiàn)聽力異常，及時到醫(yī)院就診。

5. 老年聽力障礙主要病因及預(yù)防措施是什么？

隨著年齡的增長，聽覺系統(tǒng)的機能也會逐漸發(fā)生退化，但聽力障礙的產(chǎn)生和程度還與本人的生活習慣、膳食結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)性疾病、環(huán)境噪聲以及遺傳等方面的因素有著密切的關(guān)系。因此，老年人若要維持健康的聽覺能力，一定要戒除喜嗜煙、酒的不良習慣，保持低鹽、低脂、低糖的飲食方式，遠離高分貝和長時間的噪聲刺激，慎用對耳和腎臟有毒性的藥物，積極預(yù)防和治療高血壓、高血脂、高血糖等可能導(dǎo)致血管硬化的疾病，保持規(guī)律的作息時間和平和豁達的心態(tài)。適度的體育鍛煉和集體活動對保持聽力健康也有著非常積極的意義。

6. 如何對新生兒、兒童及青少年進行聽力障礙篩查與診斷？

聽力篩查是發(fā)現(xiàn)聽力障礙的最有效方法。正常出生新生兒出生后 48小時至出院前應(yīng)完成初篩, 未通過者及漏篩者于 42 天內(nèi)均應(yīng)當進行雙耳復(fù)篩。復(fù)篩仍未通過者，應(yīng)當在出生后3 個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至兒童聽力障礙診治機構(gòu)進行確診。

新生兒期聽力篩查后，進入0～6歲兒童保健系統(tǒng)管理，在健康檢查的同時進行耳及聽力保健，其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點年齡。兒童聽力篩查未通過或懷疑有聽力損失者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

噪聲性聾在青少年中較為多見，可通過畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射、高頻純音測聽、言語測聽、互聯(lián)網(wǎng)篩查及耳鳴評估等方法進行篩查，篩查未通過者及時轉(zhuǎn)診。

7. 如何對老年人進行聽力障礙篩查與診斷？

為防止聽力損失發(fā)展成為聽力殘疾，開展好老年人聽力篩查是最為有效和關(guān)鍵的環(huán)節(jié)�？紤]到成本投入和操作可行，建議老年人的聽力篩查應(yīng)首先通過問卷調(diào)查（如老年人聽力障礙調(diào)查表HHIF）的方式進行初篩，對于初篩沒有通過的人群，則需要通過純音測試的方式進行復(fù)篩，有條件的地區(qū)，應(yīng)在老年人免費體檢的菜單中添加聽力篩查的項目。老年人耳聾的診斷應(yīng)在參考年齡的基礎(chǔ)上，以純音測聽的結(jié)果為標準，相對較好一側(cè)耳的平均聽力高于25dB可診斷為聽力損失，高于40dB方可診斷為聽力殘疾。

8.聽力障礙確診后怎么辦？

聽力障礙確診后，首先要確定聽力障礙的程度、性質(zhì)、病因，對于無法通過藥物治療恢復(fù)聽力的障礙患者，需盡快選擇合適的助聽設(shè)備及時進行聽力障礙康復(fù)，這是實現(xiàn)成功聽覺康復(fù)的前提。一般認為，不能恢復(fù)的中度以上聽力障礙患者應(yīng)首選助聽器進行聽力補償，還可借助相關(guān)的輔聽設(shè)備（如個體FM系統(tǒng)），實現(xiàn)更好地聆聽與交流；助聽器無法獲得滿意的補償效果時可考慮植入人工耳蝸進行聽力重建，從而達到提高生活質(zhì)量、正常參與社會的目的。

9.如何提高老年聽障者佩戴助聽器的效果？

在驗配前，要客觀地對聽障者及其家人講明助聽器的工作原理和可能提供的幫助，不要過分夸大助聽器的作用，以免讓他們對助聽器產(chǎn)生過高的期望。在驗配時要充分考慮到老年人對聲音“聽得到，聽不清，不能耐受大聲”的特點加以利用，要保證最大舒適度的前提下逐步提高語言的清晰度，避免出現(xiàn)急于求成、一步到位的思想。在驗配后，有一個逐漸接納和適應(yīng)的過程，要進行助聽器的適應(yīng)性訓(xùn)練。只要認真做好以上三個階段的工作，絕大多數(shù)老年人都能驗配到適合的助聽器，并能從中得到極大生理和心理上的幫助。

10. 如何使聽障兒童達到優(yōu)化的聆聽效果？

①聽力損失輕度到重度，能從助聽器中得到足夠聽力補償?shù)膬和�，建議雙耳配戴助聽器。

②聽力損失重度到極重度兒童，建議一耳植入人工耳蝸，另一耳配戴助聽器，所配助聽器應(yīng)該根據(jù)患者的殘余聽力情況選擇相應(yīng)功率，并且調(diào)試達到最優(yōu)化的狀態(tài)，盡可能與人工耳蝸側(cè)匹配。

③聽力損失重度到極重度，配戴助聽器效果差或者無效兒童，建議雙耳植入人工耳蝸。

④低頻殘余聽力較好的兒童，可植入聲電聯(lián)合刺激人工耳蝸。

⑤為克服距離、噪聲、混響等的影響，提高在復(fù)雜環(huán)境下的分辨率，在助聽器或人工耳蝸體外機上加裝無線調(diào)頻設(shè)備或迷你音頻轉(zhuǎn)換器聯(lián)合使用。